سالمند سالــم

بسیاری از همکاران من در آسایشگاه به دلیل اینکه مجبور هستند برای انجام کارهایشان به طور مکرر روی تخت سالمندان خم شوند دچار کمردردهای مزمنی هستند که در بسیاری از موارد حتی باعث از کار افتادن و یا کم شدن کارایی شان می شود. جستجویی در اینترنت انجام دادم و یک Lower Back Support جالب پیدا کردم که میتونه فشار رو از کمر هنگام خم شدن برداره. امیدوارم یک هموطن مبتکر از این ایده استفاده کنه و این محصول رو تولید کنه یا اینکه حداقل نمایندگیش رو بگیره و در اختیار دوستان قرار بده.

در صفحه اول سایت به آدرس http://healthysenior.info امکان مشاوره توانبخشی رایگان برای سالمندان در نظر گرفته شده است. برای این کار احتیاج به برنامه یاهو مسنجر و یک اکانت یاهو دارید.

مشاوره رایگان توانبخشی سالمندان:

در صورتیکه پاسخ آنی به درخواست شما داده نشد احتمالا در حال کار
یا رانندگی هستم.

همه ما توی خونه هامون کتاب ها و مجله های خوندنی زیادی داریم که دیگه برامون قابل استفاده نیستند. با اهدای اونها به آسایشگاه های سالمندان میتونیم کار نیکویی انجام بدیم و بافراهم کردن وسایل سرگرمی برای سالمندان یک آسایشگاه قدم مثبتی در جلوگیری از افسردگی این عزیزان برداریم. این سامل هر چیز سرگرم کننده دیگری مثل یک شطرنج، تخته نرد یا هر بازی فکری سرگرم کننده دیگری هم می شه. جهت انجام این کار نیکو از فرم تماس در سایت استفاده کنید.

با سلام،

از طریق یک دوست از وجود این موسسه در اصفهان خبردار شدم. از اونجاییکه میدونم گردوندن چنین موسسه ای همت والایی لازم داره برای دوستانم در این موسسه آرزوی موفقیت و انرژی روزافزون می کنم. در زیر معرفی این موسسه رو می بینید و شرح کامل رو میتونید در این آدرس بخونید.

علیرضا

موسسه “رنگین کمان سپید” اولین مرکز روزانه سالمندان و میانسالان   در اصفهان از سال ۱۳۸۰ شمسی تاسیس شده است و دارای مجوز رسمی از اداره ی بهزیستی می باشد.

کار موسسه در دو بخش انجام می گیرد:

بخش اول مخصوص میانسالان و کسانی است که به آموزش در کلاس های مختلف و شرکت در برنامه های متعدد علاقمندند و می توانند ۲ تا ۳ ساعت از روز را در موسسه بگذرانند و در صورت تمایل در بخش کارآفرینی موسسه وارد فعالیت های اجتماعی مورد علاقه خود شوند.

بخش دوم مخصوص افراد بالای ۶۰ سال می باشد و موسسه آماده است تا در ساعات اداری هر روز پذیرای آنها باشد تا با آرامش خیال در فعالیت های لذت بخشی چون گل کاری، کارهای هنری، کتابخوانی، یوگا، گفتگو های دوستانه و در صورت نیاز سواد آموزی مشغول شوند.

علاوه بر این خدمات، موسسه دست به اقدام ابتکاری زد که جمع آوری خاطرات اعضاء تحت عناوین مختلف مانند تحصیلات من، ازدواج من، زندگی من و …. و …. می باشد که این کار نه تنها تمرین مفیدی برای یادآوری و تقویت حافظه ی سالمندان است بلکه می تواند شکاف بین نسل­ها را کمتر کند و از دانشی که افراد سالمند دارند بهره برساند و هم چنین به ثبت بخشی از تاریخ شفاهی مملکت کمک نماید.

بودجه موسسه از طریق حق عضویت اعضاء، اداره بهزیستی و کمک افراد علاقمند و خیر تامین می گردد. چنانچه شما مایل به کمک در پیشبرد اهداف موسسه باشید می توانید از طریق پیشنهادهای تازه و خلاق، پرداخت کمک های مالی، دادن مشاوره چه به صورت حضوری یا ایمیل و نیز ترجمه ی آثار رنگین کمان یا ترجمه ی مطالبی که برای رنگین کمان کاربرد دارد و هم چنین چاپ آثار موسسه توسط ناشرین علاقمند قدم در این راه بگذارید و به اعتلای این اندیشه مدد برسانید.

آزمون های مرکب مربوط به عملکرد:

۱- The Modified Elderly Mobility Scale

آزمونی است که برای سنجش میزان استقلال در فعالیت های وابسته به حرکت وابسته به عملکرد به کار می رود.

کرونومتر، مسیر پیاده روی ده متری، متر نواری Functional Reach

روش:

این آزمون برای سنجش سالمندانی که دچار مشکلات حرکتی از قبیل، CVA، پارکینسون، مشکلات ارتوپدی و قطع عضو هستند کاربرد دارد.

سالمند را در حین انجام فعالیت های مختلف باید تحت نظر گرفت.

لازم است که دستورات استانداردی به بیمار داده شود (مطابق آنچه در زیر خواهید خواند).

نمره بیماران متناظربا سطحی است که به طور ایمن قادر باشند فعالیت ها را انجام دهند.

دستورات مربوط به نمره دادن در صفحه مربوط به تست ها (صفحه بعد) موجود است.

استقلال در انجام یک حرکت بدین معنی است که هیچ احتیاجی به راهنمایی و کمک (چه به صورت فیزیکی و چه به صورت شفاهی) نباشد.

برای تست های Functional Reach و Timed Ten Meter Walk به بخش مربوطه (در همین راهنما) مراجعه کنید.

دستورات:

خوابیده به نشسته: لطفا بنشینید و پاهایتان را از تخت آویزان نمایید.

نشسته به خوابیده: لطفا دراز بکشید.

نشسته به ایستاده: لطفا بایستید.

ایستاده: لطفا تا هر زمان که می توانید بایستید. سعی کنید تا جایی که می توانید دستتان را به دست من برسانید.  (آزمونگر بیمار را تشویق می کند تا جایی که بتواند از سطح اتکاء خود خارج شود. )

راه رفتن: آزمونگر نحوه راه رفتن عادی بیمار را مشاهده می کند.

پله ها: لطفا با رعایت ایمنی از پله ها بالا و پایین بروید.

منابع:

Prosser L and Canby A (1997). Further Validation of the Elderly Mobility Scale for Measurement of Mobility of Hospitalised Elderly People. Clinical Rehabilitation 11:338-343.

Smith R (1994) Validation and Reliability of the Elderly Mobility Scale. Physiotherapy 80 (11): 744 – ۷۴۷٫

Timed 10 Meter Walk

این آزمون در سنجش سرعت راه رفتن، و اندازه گیری طول قدم ها کاربرد دارد.

تجهیزات و امکانات مورد نیاز: کرونومتر، مسیری به طول ۱۴ متر برای راه رفتن که دو متر از هر انتها برای مشخص شدن نقطه شروع و انتهای آزمون علامتگذاری شده باشد.

روش:

• · بیمار در یک انتهای مسیر می ایستد. در صورت استفاده از وسایل کمکی راه رفتن می تواند از آن استفاده کند.
• · دستور استاندارد مطابق زیر به بیمار داده می شود:
• o ” از شما می خواهم که تا انتهای مسیر با سرعت راحت خودتان راه بروید. تا زمانیکه به انتهای مسیرنرسیده اید نایستید و صحبت نکنید.”
• · آزمونگر پشت یا کنار بیمار بدون اینکه با دست به او در حفظ تعادل کمک کند راه می رود، مگر اینکه بیمار تعادل خود را از دست بدهد و در معرض افتادن باشد. در صورت رخ دادن چنین اتفاقی (تلاش بیمار برای حفظ تعادل) آزمون را تکرار کنید.
• · با گذشتن از اولین علامت (۲متر اول) آزمونگر زمان می گیرد و قدم های بیمار را می شمارد.
• · شمارش قدم ها و گرفتن زمان با رسیدن بیمار به علامت آخر (خط در دوازده متری مسیر) به پایان می رسد.
• · با محاسبه اطلاعات ده متر میانی دوره شتاب گیری (در دومتر اول) و شتاب منفی بیمار (دو متر آخر) از محاسبات حذف شده و باعث دقت بیشتر آزمون می گردد.
• · چنانچه بیمار قادر به انجام ماموریت به تنهایی نباشد آزمون از اعتبار لازم برخوردار نیست.

چگونگی محاسبه:

سرعت (متر بر دقیقه)                     =        ۶۰۰ تقسیم بر زمان به دست آمده بر حسب ثانیه

طول قدم کامل (مثلا راست تا راست)     =        ۱۰ تقسیم بر (تعداد قدمها تقسیم بر ۲)

کادانس (قدم در دقیقه)                     =        سرعت(متربردقیقه) تقسیم بر طول قدم(به متر)

مقادیر نرمال:

در سالمندان سالم (با متوسط سنی ۷۲٫۵):

سرعت:          ۷۱ متر در دقیقه

طول گام:        ۱٫۲۷ متر

کادانس:          ۱۱۱ قدم در دقیقه

منابع:

Wolfson et al (1990). Gait Assessment in the Elderly Journal of Gerontology 45:M12-19.

Bohannon RW (1997) Comfortable and maximum walking speed of adults aged 20 –۷۹ years: reference values and determinants. Age and Ageing 26: 15 – ۱۹٫

این آزمون تعادل بیمار، توانایی عملکردی، و سرعت راه رفتن او را می سنجد.

تجهیزات مورد نیاز:  کرونومتر، صندلی دسته دار با ارتفاع استاندارد، مسیر ۳ متری علامتگذاری شده.

Timed Up and Go

روش:

• · بیمار روی صندلی می نشیند. به پشتی تکیه می دهد و دستهایش را روی دسته صندلی می گذارد.
• · بیمار کفش معمول و همیشگی خود را پوشیده است.
• · در صورت نیاز بیمار به وسایل کمکی را رفتن (مثل عصا) باید در دسترسش قرار گیرد.
• · خطی روی زمین کشیده یا علامتگذاری شده است. طول این خط که از صندلی شروع می شود ۳ متر است.
• · آزمون یک بار به صورت آزمایشی انجام می شود تا بیمار با آزمون آشنا شود.
• · فرمان استاندارد بدین شرح است:
• o ” از شما می خواهم که با شنیدن کلمه “شروع” به حالت راه رفتن، با بیشترین و مطمئن ترین سرعت ممکن تا انتهای خط بروید، دور بزنید، به سمت صندلی برگردید و دوباره روی صندلی بنشینید”
• · زمان آزمون از هنگام صدور فرمان “شروع” تا زمانیکه بیمار بر روی صندلی می نشیند اندازه گیری می شود.
• · در صورتیکه بیمار بدون کمک خارجی قادر به انجام ازمون نباشد، آزمون از اعتبار برخوردار نیست.

آزمون های TUG مضاعف:

TUG Manual و TUG Cognitive گونه هایی از این آزمون هستند که می توان با آن ها تاثیر انجام فعالیتی مضاعف را بر این آزمون سنجید.

روش:

TUG Manual: از بیمار می خواهیم آزمون را در حالیکه یک لیوان پر از آب در دست دارد انجام دهد.

TUG Cognitive: از بیمار می خواهیم در حالیکه از ۱۰۰ به سمت عقب، سه تا سه تا می شمارد آزمون را انجام دهد. (۱۰۰، ۹۷، ۹۴، ۹۱، ….).

این آزمون ها مطابقت خوبی با آزمون “برگ” انجام شده برای بیماران دارد و همچنین قادر است بیمارانی را که در معرض خطر افتادن هستند با سایرین افتراق دهد.

مقادیر نرمال:

Isles et al

Shumway-Cook, 2000

منابع:

Podsiadlo and Richardson (1991). Journal of the American Geriatrics Society 39:142-148.

Isles RC, Low Choy NL, Steer M, Nitz JC Normal values of balance tests in women aged 20 to 80. Submitted to JAGS, 2003.

Shumway-Cook A, Brauer S, Woollacott M. Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the timed up and go test. Phys Ther 2000. 80:9:896-903.

Pastor, Day and Marsden Test

آزمونی برای سنجش توانایی تحمل عامل خارجی برهم زننده تعادل. این آزمون نیازی به هیچ وسیله ای ندارد.

روش:

• · فرمان استاندارد به بیمار: “ضربه کوچکی به سمت عقب وارد می کنم و شما باید در مقابل حرکت رو به عقب مقاومت کنید”
• · آزمونگر پشت بیمار می ایستد و از پشت به جلوی شانه ها به سمت عقب ضربه خفیفی وارد می سازد.
• · چشمان بیمار در هنگام آزمون باز است.
• · بسته به نحوه عملکرد بیمار از مقیاس زیر می توان برای دادن نمره به بیمار استفاده کرد:

۰ قادر باشد بایستد بدون برداشتن قدمی.

۱ قادر باشد بایستد با برداشتن یک قدم به عقب برای حفظ تعادل.

۲ دو یا بیشتر قدم بردارد ولی نهایتا بتواند تعادل خود را حفظ کند.

۳ چند قدم بردارد ولی قادر به حفظ تعادل نباشد به گونه ای لازم شود آزمونگر او را بگیرد و نگه دارد.

۴ به عقب بیافتد بدون اینکه با برداشتن قدم سعی بر حفظ تعادل بنماید.

مقادیر نرمال:  ۰ تا ۲ نرمال و ۳ تا ۴ غیر طبیعی هستند.

منبع:

Pastor et al (1993). Vestibular induced postural responses in Parkinson’s Disease. Brain 116: 11-17.

مرکز نگهداری و توانبخشی سالمندان شفا

خانه سالمندان شفا با کا دری مجرب از سال ۱۳۷۸ کار خود را آغاز نمود. این خانه با  مساحتی بالغ بر ۵۰۰ متر مربع بنا و ۲۰۰ مترمربع حیاط مسطح  و مشجر آماده پذیرایی از عزیزان شما می باشد . ارائه خدمات به صورت شبا نه روزی و محیطی کاملاَ خانوادگی از افتخارات ماست .

آدرس ما : ملاصدرا ، شیراز جنوبی ، ضلع شرقی ونک پارک ، کوچه بابا علیخا نی  شرقی ، پلاک ۱۱

تلفن های تماس :        ۸۸۰۳۷۶۴۱ ، ۸۸۰۴۸۹۰۵

خدماتی که در این خانه ارائه می شود :

۱- کادر پرستاری شبا نه روزی

کادر پرستاری مرکز نگهداری و توانبخشی سالمندان شفا

2- کادر مرا قب شبا نه روزی به تعداد نیا ز برای عزیزان

۳- حضور همیشگی  روان شناس

۴- حضور همیشگی  مد د کا ر

۵- ارائه خدمات دائمی فیزیوترا پی توسط متخصص فیزیوترا پی

۶- و یز یت پزشک ۳ بار در هفته

۷- طبخ غذا به شیوه خا نگی

۸- برنامه غذایی کا ملاَ متنوع  ، مناسب با سلیقه سالمندان عز یز و برنامه مخصوص جهت سالمندان مبتلا به دیا بت  و …

۹- دارای حیاطی مشجر و وسیع با مسا حتی بالغ بر ۲۰۰متر مربع

۱۰- آسا نسور و  وسا ئل رفا هی

۱۱- دسترسی آسان سالمندان به  وسا ئل  ارتباط جمعی

۱۲- محیطی کا ملاَ شاد  و خا نوادگی

۱۳- اجرای برنامه های تفریحی وشا د متناسب با مناسبت های مختلف

۱۴- ارائه خدمات کار د رما نی

۵: Step Test

در این آزمون سرعت عملکرد فرد در حرکت دادن یکی از پاها (به حالت قدم برداشتن) اندازه گیری می شود.

تجهیزات مورد نیاز: کرونومتر یا ساعت دارای ثانیه شمار و یک پله با ارتفاع ۷٫۵ (در صورت عدم وجود پله می توان از استپ استفاده کرد)

روش:

• · بیمار بدون هیچ گونه حمایتی بدون کفش و با پاهای موازی با یکدیگر می ایستد.
• · به بیمار توضیح می دهیم که کدام پا را میخواهیم برای آزمون به کار بگیریم.
• · دستور زیر به به بیمار می دهیم:
• o “با دستور “شروع” پا را روی پله بگذارید و دوباره آن را برداشته بر روی زمین بگذارید و این حرکت را تا هر تعداد که می توانید به مدت ۱۵ ثانیه ادامه دهید (من زمان میگیرم). پای مقابل نباید حرکت کند. “
• · یک قدم کامل و درست قدمی است که در آن سطح کف پا کاملا با زمین و یا پله تماس پیدا کند.
• · می توان نحوه اجرای آزمون را به بیمار نشان داد و بیمار می تواند به هر تعداد که دوست دارد به صورت آزمایشی حرکت را انجام دهد.
• · آزمونگر با گفتن عبارت “شروع” کرونومتر را به کار می اندازد و با رسیدن به ثانیه پانزدهم با بیان عبارت “کافیه” آزمون را پایان می دهد.
• · آزمونگر در حین اجرا با دست خود به بیمار کمک نمیکند مگر اینکه بیمار تعادل خود را از دست به دهد و در این صورت تنها تعداد قدم های صحیح و بدون ایراد شمرده خواهد شد.
• · آزمون برای پای مقابل نیز انجام می گردد.

مقادیر نرمال:

Hill K et al (1996):

سالمند سالم و سلامت (با میانگین سنی ۷۳ سال):                  ۱۷٫۶۷ قدم در ۱۵ ثانیه

سالمند مبتلا به  CVA تعداد۶٫۵ قدم در ۱۵ ثانیه

۶: Pastor, Day and Marsden Test

آزمونی برای سنجش توانایی تحمل عامل خارجی برهم زننده تعادل. این آزمون نیازی به هیچ وسیله ای ندارد.

روش:

• · فرمان استاندارد به بیمار: “ضربه کوچکی به سمت عقب وارد می کنم و شما باید در مقابل حرکت رو به عقب مقاومت کنید”
• · آزمونگر پشت بیمار می ایستد و از پشت به جلوی شانه ها به سمت عقب ضربه خفیفی وارد می سازد.
• · چشمان بیمار در هنگام آزمون باز است.
• · بسته به نحوه عملکرد بیمار از مقیاس زیر می توان برای دادن نمره به بیمار استفاده کرد:

۰ قادر باشد بایستد بدون برداشتن قدمی.

۱ قادر باشد بایستد با برداشتن یک قدم به عقب برای حفظ تعادل.

۲ دو یا بیشتر قدم بردارد ولی نهایتا بتواند تعادل خود را حفظ کند.

۳ چند قدم بردارد ولی قادر به حفظ تعادل نباشد به گونه ای لازم شود آزمونگر او را بگیرد و نگه دارد.

۴ به عقب بیافتد بدون اینکه با برداشتن قدم سعی بر حفظ تعادل بنماید.

مقادیر نرمال:  ۰ تا ۲ نرمال و ۳ تا ۴ غیر طبیعی هستند.

دوستان،

این احتمالا آخرین پست سال ۱۳۸۹ هست. سال نو مبارک و امیدوارم تعطیلات نوروز بهتون خوش بگذره.

علیرضا

۲ : Functional Reach

در این آزمون حداکثر فاصله ای که فرد با خم شدن رو به جلو قادر است دست خویش را جلو ببرد اندازه گیری می شود.

مواد و تجهیزات مورد نیاز: متر نواری شکل، دیوار، وسیله ای برای علامت گذاری روی دیوار

پیش شرط انجام آزمون: جهت انجام این آزمون بیمار باید بتواند بدون کمک به مدت بیست ثانیه بایستد و همچنین بتواند حداقل نود درجه forward flexion را انجام دهد.

روش:

• · بیمار به راحتی (پاها حدود ۱۰ سانتیمتر از همدیگر فاصله دارند) کنار دیواری که روی آن نوار اندازه گیری قرار داردمی ایستد.
• · نوار اندازه گیری در ارتفاع شانه بیمار قرار دارد.
• · بازوی شانه ی کنار دیوار ۹۰ درجه Forward Flexed می شود و آزمونگر عدد روی نوار اندازه گیری را می خواند. معمولا شانه ای که کمترین آسیب را دارد در این آزمون انتخاب می شود.
• · به بیمار گفته می شود:

o در حالیکه دستتان را جلو نگاه داشته اید تا جایی که می توانید بدون از دست دادن تعادل و جابه جایی پاهایتان به جلو خم شوید.

• · برای بهتر انجام شدن آزمون می توان به بیمار خم شدن از ناحیه تنه را نشان و آموزش داد.
• · با خم شدن بیمار رو به جلو آزمونگر دوباره عدد متناظر و روبروی انگشتان را از روی نوار اندازه گیری خوانده و ثبت می کند.
• · با تفریق اعداد به دست آمده میتوان فاصله functional reach را به سانتیمتر محاسبه کرد.
• · باید مواظب بود بیمار با خم شدن به سمت دیوار و تکیه به دیوار تقلب نکند.
• · در صورتیکه تعادل بیمار به هم بخورد آزمون را متوقف کرده و دوباره انجام می دهیم.
• · این آزمون به عنوان یکی از آزمون های معتبر و مناسب برای پیش بینی زمین خوردن سالمندان مطرح است.

مقادیر و داده های نرمال:

افراد سالم:

۲۰ تا ۲۴ مردان:۴۲cm زنان:۳۷cm

41 تا ۶۹ مردان:۳۸cm زنان:۳۵cm

70 تا ۸۷ مردان:۳۳cm زنان:۲۷cm

تفاوت مشخص و معنی داری بین افرادی که زمین می خورند و افرادی که زمین نمیخورند وجود دارد:

مقدار متوسط در سالمندان سالم: ۲۵٫۹ سانتیمتر

مقدار متوسط در افرادی که زمین می خورند: ۱۵ سانتیمتر

- poor < or = 15cm

- fair >6 but < 25cm

- good > or = 25cm

4: Lateral Reach

در این آزمون میزان پایداری جانبی بیمار و حدود آن مشخص می شود.

تجهیزات مورد نیاز:

صفحه چهارخانه مدرج دارای لفاف براق که بتوان روی آن با ماژیک علامت گذاشت.

روش:

• · صفحه مدرج را روی دیوار در ارتفاه شانه بیمار نصب می کنیم.
• · از بیمار می خواهیم پشت به دیوار بدون اینکه با دیوار تماس پیدا کند بایستد.
• · پاهای بیمار باید حدودا ۱۰ سانتیمتر از یکدیگر فاصله داشته باشند و با هم زاویه ای حدود ۳۰ درجه بسازند.
• · از بیمار می خواهیم به مدت ۱۰ ثانیه در حالیکه شانه ها را به حالت ۹۰ درجه Abduction نگاه داشته است بایستد.
• · سپس دستور زیر به بیمار داده می شود:

o لطفا به راست/چپ بدون اینکه تعادل خود را از دست بدهید، به دیوار بخورید و یا قدم بردارید به پهلو خم شوید.

• · بازوی مقابل در هنگام آزمون در کنار بدن باقی می ماند.
• · هر دو پای بیمار در حین انجام آزمون باید بر روی کف زمین باقی بماند.
• · خم شدن از تنه رو به جلو، چرخش تنه، و خم شدن زانوها در حین آزمون مجاز نمی باشد.
• · موقعیت به دست آمده (خم شدن به پهلو و دست به سمت جانب بدن) باید ۳ ثانیه نگاه داشته شود.
• · می توان به بیمار اجازه داد به دفعات دلخواه پیش از آزمون حرکت را انجام دهد.
• · آزمونگر فاصله ای که نوک انگشت سوم بیمار بر روی صفحه مدرج طی نموده است را ثبت می کند.
• · Lateral Reach برای هر دو طرف ثبت می شود.

این تست از inter and intra-rater reliability خوبی برخوردار است.

• excellent inter and intrarater reliability (Brauer, 1999)
• concurrent validity: good with Berg Balance Scale and one leg stance (Brauer, 1999)

مقادیر نرمال و میانگین:

Mean values (cm)

Young women 20-40yrs 27.2±۴٫۱

Healthy old women 70-87yrs 20.1±۴٫۹

Balance- impaired old women 12.3±۳٫۵

۱: Timed Static Standing Tests

تجهیزات مورد نیاز: کرونومتر یا ساعت دارای ثانیه شمار

از پوشش مناسب پای بیمار اطمینان حاصل کنید.

زمانی که بیمار قادر است وضعیت خود را حفظ کند را ثبت و یادداشت کنید (حداکثر ۳۰ ثانیه). همچنین میزان تاب خوردن بیمار (انحراف از خط میانی) را ثبت کنید (مشخص شود که این تاب خوردن خفیف، متوسط یا شدید بوده است).

روش و مراحل:

۱- پاها از همدیگر باز به عرض شانه (با چشمان باز/با چشمان بسته)

مقادیر نرمال در سالمند سالم:

با چشمان باز: ۳۰ ثانیه

با چشمان بسته: ۳۰ ثانیه

۲- پاها به هم چسبیده (با چشمان باز و با چشمان بسته، آزمون رومبرگ)

۳- پاها به اندازه عرض شانه باز (با چشمان باز و با چشمان بسته)

مقادیر نرمال در سالمند سالم:

با چشمان باز:  ۴۸ ثانیه

با چشمان بسته: ۲۲ ثانیه

چنانچه آزمون در حالت پاشنه پای جلویی در برابر پنجه پای عقبی انجام شود مقدار نرمال آن با چشمان بسته این آزمون برابری می کند.

۴- ایستادن روی یک پا:

مقادیر نرمال در سالمند سالم (با متوسط سنی ۷۴):

با چشمان باز:  ۱۴ ثانیه

با چشمان بسته: ۴ ثانیه

۲: Clinical Test of Sensory Interaction of Balance

آزمونی برای بررسی همکاری بین عناصر حسی دخیل در تعادل

جهت اطلاع از سیستم های حسی که سالمند بیشتر به آن وابسته است و همچنین توانایی سالمند در تجمیع این اطلاعات می توان از این شش آزمون استفاده کرد.

تجهیزات مورد نیاز: کرونومتر یا ساعت دارای ثانیه شمار، فوم تعادل متراکم، کلاهک برای حذف اطلاعات دیداری (Visual Conflict Dome)

روش و مراحل:

• · هر شش مرحله آزمون را نهایتا به مدت ۳۰ ثانیه انجام دهید.
• · هنگام انجام آزمون بیمار نباید کفش به پا داشته باشد.
• · هنگام انجام آزمون دست های بیمار باید در کنار بدنش قرار داشته باشد  و پاهایش به اندازه طبیعی (حدودا ۱۰ سانتیمتر) از همدیگر فاصله داشته باشد. هرکدام از این آزمون ها را باید با حوصله برای بیمار توضیح داد و در صورت نیاز نحوه انجام را به وی نمایش داد.
• · به بیمار گفته می شود که تا جایی که می تواند تکان نخورد (حرکت نکند).
• · آزمونگر در کنار بیمار می ایستد و به وی توضیح می دهد که با فرمان “شروع” آزمون آغاز می گردد.
• · در صورتی که بیمار قبل از ثانیه سی ام نتواند تعادل خود را از دست بدهد می توان به او اجازه داد دو بار دیگر حرکت را انجام دهد و بهترین زمان عملکرد بیمار ثبت می گردد.
• · میزان حرکات بیمار برای حفظ تعادل باید ثبت گردد (کم، متوسط، و شدید)

حالت های شش گانه این آزمون:

۱- با چشم باز و روی سطح سفت و محکم.

همه حواس در این حالت درگیر هستند.

۲- با چشمان بسته و روی سطح سفت محکم.

با حذف سیستم بینایی می توان متوجه وابستگی احتمالی زیاد بیمار به این حس در حفظ تعادل شد.

۳- با پوشیدن کلاهک برای حذف اطلاعات دیداری بر روی سطح سفت محکم

باعث دریافت اطلاعات ناصحیح دیداری توسط بیمار می شود. چنانکه با تغییر وضعیت بیمار کلاهک نیز حرکت می کند و اطلاعات تناسبی با حرکت انجام شده ندارد. چنانچه بیمار قادر به تجمیع اطلاعات و نتیجه گیری صحیح از اطلاعات از ورودی های مختلف نباشد تعادل خود را از دست می دهد.

۴- ایستاده روی فوم تعادل با چشمان باز. فوم سفت با ضخامت حدود ۱۰ تا ۱۵ سانت.

در این حالت پیام های حس موقعیت (proprioception) حذف می شوند.

۵- ایستاده روی فوم با چشمان بسته.

با این آزمون می توان سلامت سیستم حلزونی (Vestibular)  را چک کرد.

۶- با پوشیدن کلاهک برای حذف اطلاعات دیداری ایستاده بر روی فوم.

در این حالت اطلاعات نادرست از دو سیستم مخابره می شود و می توان با آن توانایی سیستم حلزونی در حفظ تعادل را آزمود.

مقادیر نرمال:

• · میزان جابه جایی بدن برای حفظ تعادل در سالمندان سالم تفاوت قابل توجهی با افراد بزرگسال جوان ندارد. تنها تفاوت در حالات ۵ و ۶ این ازمون می باشد (در هردوحالت پیام های مخابره شده از مفصل مچ پا و پیام های دیداری مختل یا حذف شده اند.)
• · در حالات ۵ و ۶ آزمون که ورودی های دیداری و حسی-بدنی کاهش یافته بودند، ۳۰ تا ۵۰ درصد سالمندان تعادل خود را در اولین کوشش از دست می دهند و احتیاج به یاری فرد کمکی دارند.
• · میزان جابه جایی برای حفظ تعادل در  بزرگسالان جوان در حالات ۵ و ۶، چهل درصد بیش از حالت اول می باشد.

بدینوسیله به اطلاع می رساند برنامه هفتگی موسیقی درمانی همراه حرکت درمانی برای سالمندان روزهای یکشنبه هرهفته ساعت ۱۰ صبح در مرکز توانبخشی و نگهداری سالمندان نگین شهر انجام می شود. جهت اطلاع و شرکت در این برنامه از فرم تماس استفاده نمایید.

آیا تا به حال برایتان پیش آمده است که با شنیدن قطعه ی موسیقی آشنایی به زمان خاصی در زندگی تان برده شوید؟  به این نوع حافظه “حافظه شرح حال” (Autobiographical Memory) گفته می شود. دانشمندان قسمتی از مغز که این کار را بر عهده دارد شناسایی کرده اند. قسمتی از مغز که پشت پیشانی قرار دارد مسئول بازخوانی حافظه است. این قسمت همچنین با احساسات و موسیقی نیز فعال می شود. این مرکز فعالیت موسیقی، حافظه و احساسات می تواند بیانگر برانگیخته شدن پاسخ هایی قابل توجه در بیماران مبتلا به آلزامیر باشد. همچنین کودکانی که موسیقی کار می کنند حافظه گفتاری بهتری دارند.

در جلسات موسیقی زنده در آسایشگاه موارد زیادی دیده شده است که با نواخته شدن چند میزان از یک قطعه قدیمی حتی سالمندانی که دچار ضعف حافظه شدید بوده اند شروع به خواندن شعر و آهنگی که با آن خاطره داشته اند می کنند.

خدمات آرایش و زیبایی در منزل توسط بانوی مددیار آرایشگر آشنا به مسایل سالمندان

جهت اطلاع از این سرویس و هماهنگی می توانید از فرم تماس استفاده نمایید